男性。38岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是( )

题目：电大作业网男性。38岁，间歇性上腹痛2年受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是( )

A、胃癌SAO傲朋学习网

B、消化性溃疡SAO傲朋学习网

C、慢性胃炎SAO傲朋学习网

D、急性胃粘膜病变SAO傲朋学习网

E、食管静脉血张破裂SAO傲朋学习网

参考答案：BSAO傲朋学习网

解析：SAO傲朋学习网

答复：本题选B。虽然大量出血首先考虑是食管静脉血张破裂，但题干中的病史，及出血后腹痛缓解，符合溃疡出血的特点。故选B。SAO傲朋学习网

A、胃癌：早期症状不典型，晚期亦无特异表现，消化道出血一般量不大。SAO傲朋学习网

B、消化性溃疡：有典型的溃疡痛的表现，病史长，但出血量一般不大，严重者才表现为呕血。但一旦出血后腹痛随之缓解。SAO傲朋学习网

C、慢性胃炎：有不特异的上腹部症状和体征，病史慢长，出血量一般不大SAO傲朋学习网

D、急性胃粘膜病变：多有诱因，如饮酒、应激等。SAO傲朋学习网

E、食管静脉血张破裂：可表现为突然大量上消化道出血，一次出血即可有休克表现。SAO傲朋学习网