患者：王某，男，28岁，已婚，工人。因外伤急诊入院。
病史：1小时前骑摩托车时摔倒，伤后自觉左上腹疼痛、头晕、恶心、呕吐，伤后未排大小便，口渴明显，未经任何治疗直接来院就诊。体格检查：T、36.8℃，P、106次／min，R、25次／min，BP、100／80mmHg。神志清楚，表情淡漠，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。心律整齐，无杂音。双肺呼吸音清。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，左季肋部有擦皮伤伴皮下淤血，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脏未触及，叩诊鼓音，侧卧位时下腹部可叩及移动性浊音，肠鸣音减弱，无气过水声。
问题：
1．列出主要护理诊断和护理措施？
病史：1小时前骑摩托车时摔倒，伤后自觉左上腹疼痛、头晕、恶心、呕吐，伤后未排大小便，口渴明显，未经任何治疗直接来院就诊。体格检查：T、36.8℃，P、106次／min，R、25次／min，BP、100／80mmHg。神志清楚，表情淡漠，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。心律整齐，无杂音。双肺呼吸音清。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，左季肋部有擦皮伤伴皮下淤血，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脏未触及，叩诊鼓音，侧卧位时下腹部可叩及移动性浊音，肠鸣音减弱，无气过水声。
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