2015春年江西电大《诊断学基础》复习资料（心、血管系

1.水肿不包括下列哪项:

A 下肢水肿

B 肺水肿

C 心包积液

D 腹水

E 胸水

2.下列哪些不是心源性水肿的特点:

A 发展较缓慢

B 软且移动性大

C从足开始,向上发展

D 伴有心功能不全

E 可有颈静脉怒张

3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:

A 呼吸频率,深度,节律改变

B 发绀明显

C鼻翼扇动

D “三凹征”

E 以上都不是

4.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况:

A 糖尿病酸中毒

B 呼吸中枢兴奋性降低

C安眠药中毒

D 脑膜炎

E 癔病

5.心前区隆起最常见于:

A 先天心脏病

B 大量心包积液

C肥厚性心肌病

D 肺源性心脏病

E 高血压心脏病

6.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为：

A心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置

B心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C心脏收缩力加强

D二尖瓣前叶增厚

E乳头肌功能失调

7.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A 二尖瓣关闭不全

B 二尖瓣狭窄

C 主动脉瓣关闭不全

D 二尖瓣脱垂

E 左房粘液瘤

8.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于

A 支气管黏膜微血管破裂

B 肺梗死

C 急性肺水肿

D 侧支循环支气管静脉曲张破裂

E 合并肺部感染

9.连续性细震颤常见于下列哪种情况

A 二尖瓣关闭不全并狭窄

B 三尖瓣关闭不全并狭窄

C 主动脉瓣关闭不全并狭窄

D 动脉导管未闭

E 肺动脉瓣关闭不全并狭窄

10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大

A 右心房增大

B 右心室增大

C 左心室增大

D 左心房增大

E 左心房室增大

11.正常人心尖搏动于第五肋间

A 左腋前线内0.5-1.0CM

B左锁中线外0.5-1.0CM

C左锁中线内0.5-1.0CM

D左腋前线外0.5-1.0CM

E以上都不是

12.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A 周围血管征

B 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导

C 主动脉瓣区第二心音减弱或消失

D 心尖抬举样搏动

E 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导

13.二尖瓣口面积为2.0cm²时，下列提法哪项正确

A 为二尖瓣中度狭窄

B 可无临床症状

C 可无心尖部舒张期隆隆样杂音

D 可无跨瓣压差存在

E 一般不引起左心房扩大

14.动脉舒张压的高低主要反映

A 每搏输出量的多少

B 外周阻力的大小

C 大动脉弹性的好坏

D 心脏泵血功能的好坏

E 血管充盈的程度

15.心房颤动时可发生

A 奇脉

B 重搏脉

C 交替脉

D 水冲脉

E 短绌脉

16.急性心包填塞的主要特征是哪一项

A 触诊脉搏细弱

B 听诊心音低钝

C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上

D 颈静脉怒张

E 呼吸困难

17.右心衰竭时引起淤血的主要器官是

A．肺、肝、肾及胃肠道

B．肝、脾及胃肠道

C．肾、肺及胃肠道

D．肺、脑、肝、脾等

E  脑、肺及胃肠道

18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是：

A二尖瓣及三尖瓣

B三尖瓣及肺动脉瓣

C主动脉瓣及肺动脉瓣

D二尖瓣及肺动脉瓣

E二尖瓣及主动脉瓣  

19.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况

A 右心房增大

B 右心室增大

C 左心室增大

D 左心房增大

E 心包积液

20.下列哪种疾病可出现奇脉

A 限制型心肌病

B 肥厚性梗阻型心肌病

C 扩张性心肌病

D 病毒性心肌炎

E 二尖瓣狭窄

21.以下哪项不是心包填塞的表现

A 窦性心动过速

B 脉压减少

C 吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上

D 颈静脉怒张

E 交替脉

22.大量心包积液可有

A 奇脉

B 重搏脉

C 交替脉

D 水冲脉

E 短绌脉

23.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现

A 身体下垂部位水肿

B 胸水

C 肝脏静脉性充血

D 肺水肿

E 颈静脉怒张

24.第一心音的组成主要是由于

A.半月瓣开放

B．心房收缩

C．房室瓣关闭

D．乳头肌收缩

E.血流冲击大血管

25.最早引起第一心音增强的疾病是：

A 二尖瓣关闭狭窄

B 二尖瓣关闭不全

C 主动脉瓣关闭不全

D 高血压病

E 主动脉瓣狭窄

26.水冲脉发生机制

A脉压变小

B脉压变大

C脉压正常

D收缩压变小

E舒张压变大

27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的

A 左心室肥大、扩张

B 右心室肥大、扩张

C 主动脉瓣区收缩期杂音

D 脉压差大、毛细血管搏动

E 单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎

28.引起右心衰竭常见的原因

A 主动脉口狭窄

B 主动脉瓣关闭不全

C 二尖瓣狭窄

D 冠心病

E 右位心

29.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失

A 二尖瓣关闭不全

B 二尖瓣狭窄

C 主动脉瓣关闭不全

D 二尖瓣脱垂

E 左房粘液瘤

30.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的

A 颈动脉波动明显

B 收缩期和舒张期二重杂音

C 动脉枪击音

D 毛细血管搏动

E 交替脉

31.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞

A 二尖瓣关闭不全

B 主动脉瓣狭窄

C 高血压，动脉硬化

D 心力衰竭

E 二尖瓣狭窄伴心房颤动

32.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤

A 二尖瓣狭窄

B 肥厚性梗阻型心脏病

C 主动脉瓣关闭不全

D 肺动脉瓣狭窄

E 急性心肌梗死室间隔穿孔            

33.风心病,二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是

Ａ房室传导阻滞

Ｂ室性期前收缩

Ｃ心房颤动

Ｄ心室颤动

Ｅ阵发性事上性心动过速            

34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见的

Ａ主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

Ｂ主动脉瓣区第二音减弱

Ｃ脉压小、脉搏细弱

Ｄ左心室明显扩张

Ｅ左心室肥厚                    

35.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

A 心尖搏动减弱

B 心包叩击音

C 心包摩擦音

D 颈静脉怒张

E 腹水

36.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。以下何项体征与本病不相符合？

A二尖瓣面容

B心尖区舒张期奔马律

C开瓣音

D肺动脉瓣第二心音分裂

E颈静脉充盈并肝肿大

37.二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种情况

A选用膜式胸件

B 安静状态

C 深吸气

D 前倾位

E 左侧卧位

38.心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误

A二尖瓣狭窄杂音---左侧卧位清楚

B 三尖瓣关闭不全杂音---吸气后清楚

C主动脉瓣关闭不全杂音---前倾位，呼气末清楚

D 肺动脉瓣喷射性收缩期杂音---呼气末清楚

E 心包扣击音---呼气时加强

39.下列病变时，心界叩诊变化错误的是

A左室增大---向左下扩大

B 右室增大---同时向两侧扩大，以左为主

C 心包积液---立卧位心界叩诊不一致

D心包积液---相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小

E 左房增大---心腰部突出

40.叩诊心脏呈烧瓶心常见于

A左室增大

B右室增大

C左，右室增大

D 心包积液

E 心肌炎

41.引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是

A主动脉瓣狭窄

B 肺动脉瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D 二尖瓣狭窄

E肺动脉瓣关闭不全

42.下列哪项改变可提示心功能不全

A交替脉

B水冲脉

C短绌脉

D 奇脉

E 脉细快无力

43.下列哪项不是生理性第三心音特点

A只见于部分儿童及青少年

B多于心率不快时发现

C S3S2间距离近于S1S2

D 卧位可消失

E 轻而低调

44.第二心音固定分裂常见于

A肺动脉瓣狭窄

B 主动脉瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D 肺动脉瓣关闭不全

E 房间隔缺损

45.左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是

A吸气时，右室射血期延长

B吸气时，左室射血期延长

C呼气时，右室射血期延长

D呼气时，左室射血期延长

E 以上都不是

46.最容易出现舒张期奔马律的疾病是

A主动脉瓣狭窄

B 肺动脉瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D 二尖瓣狭窄

E 心功能不全

47.毛细血管波动征最常见于

A甲亢

B 贫血

C主动脉瓣关闭不全

D 二尖瓣关闭不全

E主动脉瓣狭窄

48.格-斯(Graham—Steell)氏杂音最常见于

A主动脉瓣狭窄

B 肺动脉瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D 二尖瓣狭窄

E 二尖瓣关闭不全

49.脉压减低见于

A贫血

B甲亢

C主动脉瓣关闭不全

D 动脉导管未闭

E 缩窄性心包炎

50.杂音产生机制是

A血流加速

B瓣膜狭窄，关闭不全

C异常血流通道

D 心腔结构异常

E 以上全是

答案：

1、B  2、B  3、D  4、A  5、A  6、A  7、D  8、D  9、D  10、D  

11、C  12、B  13、C  14、C  15、E  16、C  17、B  18、E  19、C  20、A  

21、E  22、A  23、D  24、C  25、A  26、B  27、C  28、C  29、E  30、E  

31、E  32、D  33、C  34、B  35、C  36、B  37、E  38、E  39、D  40、D  

41、B  42、A  43、D  44、E  45、D  46、E  47、C  48、D  49、E  50、E

多选题：

1．代谢性酸中毒的指标哪项不对。-----A

A． HCO3— 下降为继发性改变

B． 机体产酸过多

C． 碱性物质损失过多

D． 大量使用水杨酸类药物

E． 糖尿病酮症

2．对呼吸性碱中毒的描述哪项不对。-----C

A． 原发性PaCO2下降

B． 机械通气不当可引起呼吸性碱中毒

C． PaCO2增高

D． 癔病可引起呼吸性碱中毒

E． pH可正常

3．在下列关于动脉血二氧化碳分压的描述中，哪项是错误的。-------E

A．是判断呼吸衰竭类型与程度的指标。

B．正常值为35---45mmHg

C．是判断呼吸性酸碱平衡失调的指标。

D．可用来判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。

E．Ⅱ型呼吸衰竭动脉血二氧化碳分压必须小于50mmHg。

4．关于标准碳酸氢盐的描述哪项正确？--------C

A．受呼吸影响较大

B．是反应呼吸性碱中毒的指标。

C．是准确反应代谢性酸碱平衡失调的指标。

D．正常值为：45—55mmol/L。

F． 以上各项均不正确。

5．在动脉血氧分压的叙述中，哪项是不正确的？-----E

A．健康成人随着年龄的增加而降低。

B．正常值为95—100mmHg，但老年人需用预计公式计算正常值。

C．可判断有无缺氧及缺氧的程度。

D．可判断有无呼吸衰竭。

E．以上均不正确。

多项选择题：

7．下面的叙述哪项不正确？-------A、D、E

A．动脉血氧饱和度可敏感地反映机体是否缺氧。

B．机体的pH值正常情况下为7.35—7.45

C．pH值大于7.45为失代偿性碱中毒。

D．pH值在正常范围内说明机体一定无酸碱平衡失调。

E．pH值可明确区分代谢性与呼吸性酸碱平衡失调。

8．下面的叙述哪项不正确？-------A、D

A．实际碳酸氢盐完全不受呼吸因素的影响。

B．酸中毒或碱中毒是指机体内以HCO3— 、PaCO2为原发改变引起pH值变化的病理生理过程。

C．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是完全一样的。

D．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。

E．Ⅰ型呼吸衰竭时，PaCO2可以是正常的。

9．下面的叙述哪项是正确的？-------A、B、C、D

A．Ⅱ型呼吸衰竭时，PaCO2必须大于50mmHg。

B．动脉血氧饱和度是指动脉血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋白结合含氧百分数。

C．动脉血氧分压的年龄预计公式为：PaO2＝100mmHg－（年龄×0.33）±5mmHg。

D．代谢性碱中毒时，经肺代偿后PaCO2生高。

F． 以上均不正确

10．下面的叙述哪项是正确的？-------A、C、D

A．实际碳酸氢盐一定程度上受呼吸因素的影响。

B．实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的正常参考值是不一样的。

C．代谢性碱中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2升高至55mmHg。

D．代谢性酸中毒时肺的最大代偿极限为PaCO2降至10mmHg。

E．以上均正确