【标准答案】【习题】引起双侧声带麻痹的最常见原因是,双侧声带麻痹会威胁生命吗
标准答案：
双侧喉返神经损伤
1、喉返神经是喉的主要运动神经，甲状腺手术、颈部外伤或感染等均可导致喉返神经受损，引起一侧或双侧的喉返神经麻痹。
2、声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。单侧损伤可引起声音嘶哑。若内支损伤则使喉黏膜感觉丧失，易发生呛咳误咽。
3、单侧喉返神经损伤，只有声音软弱及声嘶以后由于健侧声带代偿，发声可恢复正常因此，很多单侧的损伤没有被诊断出来，但症状及喉镜检查可以确诊。双侧喉返神经损伤因双侧声带不能外展，且有呼吸困难。
4、喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，如切断、缝扎、挫夹或牵拉过度；少数是由于血肿压迫或疤痕组织牵拉而引起。患者情况属于后者。目前处于恢复中，需要耐心等待。
5、双侧喉返神经损伤(1)有呼吸困难者须进行气管切开术。(2)神经松解术：如果甲状腺手术后立即出现双侧喉返神经损伤者，应争取在最短时间内作探查术。
6、怀疑喉返神经有被切断或结扎的可能时，应考虑手术探查，否则可给予神经营养药物、理疗、噤声以及短程皮质激素，严密观察，等待其功能恢复。若为双侧喉返神经损伤应作气管造口术。
声带麻痹什么原因
发音过度、用声不当及不良的生活习惯：嗓音的误用、滥用是许多嗓音疾病的最常见病因。如患者经常在嘈杂的环境中说话；喜欢尖叫或者长时间无休息地用声；发音的频率不合适等。不良的生活习惯包含抽烟、酗酒、熬夜等。
双侧不完全性麻痹少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。有上呼吸道感染，出现严重呼吸困难。
声带麻痹由于声带的运动神经支配障碍，引起的声带运动异常称为声带麻痹，病因可以包括中枢性或者周围神经病变。
意见建议：引起声带麻痹的病因很多，如颈部及喉部各种外伤、喉部，颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫，纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底，心包炎，周围神经炎等均可引起声带麻痹。
声音嘶哑声带麻痹的原因主要有两个，一个就是外在的，一个是内在的，外在的就是你平常说话的这个强度过高，频率过高造成了外在的损坏，内在的就是你平常感冒发烧所引起的内部的病变。
版权声明
声明：有的资源均来自网络转载，版权归原作者所有，如有侵犯到您的权益
请联系本站我们将配合处理！