肾病风湿病学知识竞赛题库及答案（200题）

肾病风湿病学知识竞赛题库及答案（200题）

1、透析病人高血压的控制标准：透析前血压60岁以下<（）mmHg;60岁以上<（）mmHg。

A、130/90150/90

B、140/90160/90

C、150/90170/90

D、160/90180/90

正确答案：B

2、透析中高血压定义：透析开始或进程中平均动脉压（MAP）较透析前升高超（）mmHg。

A、5

B、10

C、15

D、20

正确答案：C

3、C、KD患者降压药物的首选既能降压，又能降低CVD危险的降压药物是（）

A、CCB类

B、ACEI/ARB类

C、β受体阻滞剂

D、α受体阻滞剂

正确答案：B

4、下列各类降压药与副作用搭配错误的是（）。

A、CCB--踝部水肿，牙龈增生

B、ACEI--咳嗽、高血钾

C、β受体阻滞剂--心动过速，支气管痉挛

D、α受体阻滞剂--体位性低血压、头痛

正确答案：C

5、透析间期每日体重增长不超过（）。

A、1Kg

B、2Kg

C、3Kg

D、4Kg

正确答案：A

6、每日盐摄入量不超过（）。

A、3g

B、4g

C、5g√

D、6g

A、3gB、4gC、5g√D、6g

正确答案：C

7、血压大于多少需药物干预（）。

A、60岁以下≧140/90mmHg，60岁以上≥160/90㎜Hg

B、≧160/90mmHg

C、≧170/90mmHg

D、≧180/110mmHg

正确答案：A

8、硝苯地平属于哪类降压药（）。

A、钙拮抗剂（CCB）

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂、中枢降压药

D、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI

正确答案：A

9、氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)属于哪类降压药（）。

A、钙拮抗剂（CCB）

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂、中枢降压药

D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

正确答案：D

10、拉贝洛尔、美托洛尔属于哪类降压药（）

A、钙拮抗剂（CCB）

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂、中枢降压药

D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

正确答案：B

11、福辛普利属于哪类降压药（）

A、钙拮抗剂（CCB）

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂、中枢降压药

D、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

正确答案：D

12、血液透析患者长期服用贝那普利控制血压应注意：（）

A、高钾

B、下肢神经性水肿

C、心动过缓

D、抑郁

正确答案：A

13、血液透析患者长期服用美托洛尔控制血压应注意（）

A、高钾

B、下肢神经性水肿

C、心动过缓

D、抑郁

正确答案：C

14、血液透析中发生高血压或高血压危象的患者，应加强病情观察，有无（）的早期征象。

A、脑出血及脑水肿

B、抽搐

C、腹痛

D、昏迷

正确答案：A

15、透析高血压最严重的病变是（）

A、左心室肥大

B、颗粒性固缩肾

C、脑软化

D、脑出血

E、视网膜出血

正确答案：D

16、高血压伴有低血钾应首先考虑（）

A、主动脉缩窄

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、继发于慢性肾炎的高血压

E、肾动脉狭窄

正确答案：C

17、高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药物是（）

A、卡托普利

B、普茶洛尔

C、硝苯地平

D、氢氯嗪嗪

E、哌唑嗪

正确答案：C

18、患者，男，66岁。患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次/分，该患者的最佳药物选择是（）

A、美托洛尔

B、维拉帕米

C、卡托普利

D、吲达帕胺

E、哌唑嗪

正确答案：A

19、对于高血压患者的降压治疗，下述选项错误的是（）

A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B、绝大多数患者需要长期用药

C、血压降至正常时，即可停药

D、首选第一线降压药物

E、根据个体化原则选用降压药物

正确答案：C

20、高血压发生因素不包括（）。

A、遗传

B、肥胖

C、酗酒

D、甲状旁腺功能减弱

正确答案：D

21、高血压发病机理（）。

A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

B、交感神经系统抑制

C、血管活性物质降低

D、细胞内游离钙减少

正确答案：A

22、透析中高血压发病机制（）。

A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

B、低钠透析

C、低钾

D、降压药物被清除

正确答案：A

23、透析中影响高血压的因素不包括（）。

A、容量

B、血钙水平

C、左卡尼汀应用

D、药物不足

正确答案：C

24、属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的药物（）。

A、硝苯地平

B、缬沙坦

C、贝那普利

D、美托洛尔

正确答案：B

25、下列各类降压药与其除降压外优点搭配正确的有（）。

A、CCB----可治疗心绞痛

B、ARB----治疗心衰，逆转LVH

C、β受体阻滞剂----可治疗良性前列腺增生

D、α受体阻滞剂----治疗心动过速和房颤

正确答案：A

26、透析中高血压临时处理常用药有（）。

A、硝苯地平片

B、福辛普利片

C、普萘洛尔片

D、哌唑嗪片

正确答案：A

27、属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的药物（）。

A、卡托普利

B、厄贝沙坦

C、缬沙坦

D、氨氯地平

正确答案：A

28、透析中高血压发生机制不包括（）。

A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

B、交感神经抑制

C、降压药物被清除

D、透析液高钙

正确答案：B

29、下列对透析病人高血压的影响的生活方式不包括（）。

A、吸烟

B、紧张、焦虑、失眠

C、高磷饮食

D、运动少;肥胖;

正确答案：C

30、MHD高血压的治疗中改善生活行为方式不包括（）。

A、戒焦躁、戒烟酒

B、控制水：体重增加<1.5kg/d

C、限钠，控磷，控钾

D、保持合理的营养，适量运动

正确答案：B

31、常用透析液钠离子浓度为mmol/L。（）

A、低于130

B、130-140

C、135~140

D、高于145

正确答案：C

32、终末期肾衰竭患者有低钙血症倾向。常用透析液钙离子浓度一般mmol/L。（）

A、1.25—1.75

B、1.25--1.5

C、1.5--1.75

D、2.0

正确答案：A

33、血液透析机消毒处理：（）

A、透析结束后，机器表面使用500mg/L含氯消毒剂擦试

B、先用500mg/L含氯消毒剂擦试血液透析器外部的血迹及污物

C、使用与血液透析器外部材料相适应的高浓度消毒液（如0.5%次氯酸纳）浸泡

D、戊二醛消毒

E、碘伏擦拭

正确答案：A

34、对明确有传染性的乙型肝炎病人应当（）

A、增加透析频次

B、设置布幔

C、隔离透析

D、加强透析机的消毒

正确答案：C

35、血液透析充分性的标准除外？（）

A、患者自我感觉良好。

B、透析并发症较少，程度较轻。

C、患者血压和容量状态控制较好。透析间期体重增长不超过干体重5％，透前血压<140/90mmHg，透后血压<130/80mmHg。

D、血电解质和酸碱平衡指标基本维持于正常范围。

E、营养状况良好。

F、血液透析溶质清除较好。小分子溶质清除指标单次血透URR达到65％，spKt/V达到1.2;目标值URR70%，spKt/V1.4。

正确答案：C

36、透析中患者发生肌肉痉挛错误的是？（）

A、透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液等治疗相关血

B、电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等原因。

C、可快速输注生理盐水、高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液。

D、增加超滤量

正确答案：D

37、透析中发生失衡综合征应叙述错误是？（）

A、轻者仅需减慢血流速度，以减少溶质清除，减轻血浆渗透压和pH过度变化。

B、伴肌肉痉挛者可同时输注高张盐水或高渗葡萄糖，并予相应对症处理。

C、必要时提前终止透析。

D、透析失衡综合征引起的昏迷一般于48小时内好转。

正确答案：D

38、透析中患者发生透析器反应说法错误？（）

A、分为两类：A型反应（过敏反应型）和B型反应。

B、A型透析器反应常见。紧急处理1）立即停止透析，夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液。可予抗组胺药、激素或肾上腺素等药物治疗。

C、B型反应多认为是补体激活所致，与应用新的透析器及生物相容性差的透析器有关。

D、处理B型透析器反应多较轻，予鼻导管吸氧及对症处理即可，常不需终止透析。

正确答案：B

39、透析中发生透析器破膜不对的是？（）

A、一旦发现应立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液

B、更换新的透析器和透析管路进行透析

C、严密监测患者生命体征、症状和体征情况，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。

D、改腹膜透析

正确答案：D

40、透析中低血压的紧急处理错误的是？（）

A、透析中低血压以预防为主，透析前60岁以下前血压靶目标小于140/90

B、对有症状的透析中低血压应立即采取头低位，停止超滤。

C、可补充生理盐水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。

D、单纯超滤与透析治疗结合的序贯治疗。

正确答案：A

41、透析中一旦发生空气栓塞应处理不对是？（）

A、立即夹闭静脉血路管，停止血泵。

B、采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位。

C、心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管。

D、如空气量较多，有条件者可予左心房或右心室穿刺抽气。

正确答案：D

42、透析中心律失常叙述不对的是？（）

A、急查心电图，明确心律失常类型。

B、常见的诱发因素有血电解质紊乱，酸碱失衡如酸中毒，心脏器质性疾病等。

C、建议在有经验的心脏科医生指导下合理应用抗心律失常药物及电复律应用。

D、患者低钾，高钙可使用洋地黄类药物

正确答案：D

43、透析中患者发生溶血原因叙述不正确的是？（）

A、与管路相关因素如狭窄或梗阻等引起对红细胞的机械性损伤有关。

B、与透析液相关因素如透析液钠过低，透析液温度过高，透析液受消毒剂、氯胺、漂白粉、铜、锌、甲醛、氟化物、过氧化氢、硝酸盐等污染有关。

C、透析中错误输血有关。

D、与透析管理压力无关

正确答案：D

44、患者发生体外循环凝血如何处理不正确的是？（）

A、轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决。

B、当凝血程度加重，应立即回血，更换透析器和管路。

C、重度凝血不可强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件。

D、透析中输注血液、脂肪乳及凝血因子是避免凝血的关键

正确答案：D

45、透析性低血压发生的处理不对的（）

A、调整体位

B、停止超滤

C、调高透析液温度

D、选择可调钠透析或序贯透析

正确答案：C

46、透析液引起低血压的最主要原因：（）

A、透析液的温度

B、透析液成分

C、透析液钠浓度过低

D、透析膜生物相容性差

正确答案：C

47、透析患者的饮食治疗原则是：（）

A、低脂、优质高蛋白、低磷

B、低脂、优质低蛋白、高磷

C、低脂、优质低蛋白、低磷

D、高热量、高蛋白、高磷

正确答案：A

48、透析间期体重增长不超过干体重的多少：（）

A、3%

B、4%

C、5%

D、6%

正确答案：C

49、血液透析禁忌症说法不正确的是？（）

A、精神障碍不能配合透析治疗

B、难以纠正的休克

C、难治性心力衰竭

D、严重感染

E、严重的出血或贫血

正确答案：D

50、kt/V描述不正确的是（）

A、治疗时间没有达到透析要求

B、血流速度相对过低

C、中心静脉置管者可抽取肝素封管液

D、透析稳定患者至少3-6个月评估一次

正确答案：C

51、血液滤过适应症错误的是（）

A、血液透析易发生低血压患者

B、顽固高血压患者

C、常规透析不能解决体液过多患者

D、尿毒症神经病变、尿毒症心包炎

E、濒危状态，药物难以纠正的休克

正确答案：E

52、前稀释置换法优点是（）

A、血流阻力小

B、滤过率稳定

C、不易凝血

D、清除率高

正确答案：D

53、关于空气栓塞说法不正确的是（）

A、透析管路和透析器有破损有关

B、透析管路，透析管路与透析器材链接松动

C、空气报警器故障

D、肝素使用量不足

正确答案：D

54、血液透析操作流程不正确的是（）

A、检查管路有无破损包装是否完好

B、查看有效期，型号

C、不能简化或跳过自检步骤

D、生理盐水流向动脉端-透析器-静脉端，也可逆向预冲。

正确答案：D

55、血液透析治疗不正确的是（）

A、详细记录透析表单，双人核对

B、透析中至少每60分钟记录一次

C、密闭式回血调整血流量50-100ml

D、下机时先拔静脉针，后拔动脉针，压迫穿刺部位2-3分钟无渗血方可离开。

正确答案：D

56、下列关于透析治疗使用普通肝素抗凝说法不正确的是（）

A、适用于无活动性出血或无出血风险、血液高凝状态的患者。

B、一般首剂量为0.2~0.3mg/Kg，追加量为5~10mg/h。

C、一般首剂量为0.3~0.5/Kg，追加量为5~10mg/h。

D、血液透析结束前30~60min停止追加。

正确答案：B

57、关于透析治疗的时间和血流量的说法正确的是（）

A、首次透析时间不超过2小时，以后逐渐延长透析时间

B、首次透析时间不超过2~3小时，以后逐渐延长透析时间

C、首次透析血流量越大透析效果越好

D、首次透析血流量可设定为230ml/min

正确答案：B

58、关于干体重的说法错误的是（）

A、透析中无明显的低血压

B、透析前血压得到有效的控制

C、临床无水肿的表现

D、胸部X线片无肺淤血征象

E、心胸比值：男性<53%，女性<50%

正确答案：E

59、关于血液滤过的说法正确的是（）

A、血液滤过通常每次治疗4小时，建议血流量>270ml/min

B、前稀释置换液量为血流量的50%~60%

C、后稀释置换液量为30%~35%

D、混合稀释法，前稀释与后稀释的比例为2：1

正确答案：B

60、关于体外循环凝血的原因说法错误的是（）

A、外周血Hb过低

B、血流速度过慢

C、超滤过高

D、透析中输注血液、血制品或脂肪乳剂

E、透析液血管通路再循环过大

正确答案：A

61、根据国家疾病预防控制中心的数据，不同透析通路患者菌血症的发生率最低的是（）

A、自体动静脉内瘘

B、移植血管内瘘

C、带涤纶套中心静脉留置导管

D、无涤纶套的透析留置导管

正确答案：A

62、血液透析最常用的临时性血管通路是（）

A、中心静脉插管

B、动静脉内瘘

C、直接动静脉穿刺

D、动静脉外瘘

正确答案：A

63、（）插管手术较易，并发症少，且能提供较高的血流量，一般作为首选途径。

A、股静脉

B、颈内静脉

C、锁骨下静脉

D、颈外静脉

正确答案：B

64、由于封管肝素量不足，肝素液流失或血液返流入管腔所导致的血栓多为（）

A、导管腔内血栓

B、导管外尖部血栓

C、静脉腔内血栓

D、附壁血栓

正确答案：A

65、留置导管的主要并发症是（）

A、血栓

B、感染

C、导管功能障碍

D、血肿形成

正确答案：B

66、进行透析导管留置时应根据置管途径不同、身高不同、胖瘦不同和（）等来选管的长度

A、穿刺点

B、血压

C、心率

D、、病情

正确答案：A

67、导管纤维袖套形成是中心静脉置管导管的并发症，其透析时的表现为（）

A、回血正常、引血困难

B、回血困难、引血困难

C、回血困难、引血正常

D、回血正常、引血也正常

正确答案：A

68、动静脉内瘘术后拆线时间是多少天。（）

A、6-10d

B、8-12d

C、10-14d

D、12-16d

正确答案：C

69、若患者在颈内静脉置管时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是（）

A、左侧卧头低位

B、右侧卧头低位

C、平卧位

D、半坐卧位

正确答案：A

70、中心静脉留置导管的远期并发症不包括（）

A、血栓

B、感染

C、导管功能不良

D、穿刺部位出血

正确答案：D

71、中心静脉双腔导管分两个腔，远端开口、近端开口分别为（）

A、动脉端、动脉端

B、动脉端、静脉端

C、静脉端、动脉端

D、静脉端、静脉端

正确答案：C

72、建立动静脉内瘘必须遵循的原则不包括（）

A、血管的选择应从肢体最远端开始

B、先选择上臂血管

C、先非惯用肢体，不宜选择下肢血管

D、先选择自身血管，后选择移植血管

正确答案：B

73、需进行血液净化治疗患者，血管通路建立前患者评估不包括（）

A、颈内静脉或锁骨下静脉插管史

B、是否应用华法林、波立维等抗凝药

C、严重的充血性心力衰竭

D、是否有红斑狼疮

正确答案：D

74、自体动静脉内瘘患者自我检测中出现下列哪种情况提示内瘘存在失功可能（）

A、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动

B、听诊器于吻合口处听诊到血管杂音

C、内瘘血管壁突出于皮肤表面

D、瘘管处有触痛或疼痛

正确答案：D

75、内瘘形成动脉瘤的原因为（）

A、反复在同一部位进行穿刺

B、内瘘有部分血栓形成

C、反复低血压的发生

D、压迫止血不当

正确答案：A

76、中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔和三腔导管，目前（）导管最常用。

A、单腔

B、双腔

C、三腔

D、以上都不是

正确答案：B

77、深静脉导管的拔管指征哪项除外（）

A、成功建立并使用永久性透析通路后

B、肾移植术前

C、低流量导管，经干预无效者

D、导管感染

正确答案：B

78、颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）

A、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线

B、右侧胸膜顶低于左侧

C、右侧无胸导管

D、右侧颈内静脉容易暴露

正确答案：D

79、血液透析患者发生透析用导管感染的原因不包括（）

A、无菌操作不严格

B、患者全身情况差

C、导管留置时间长

D、置管后未及时使用抗生素

正确答案：D

80、血液透析患者置管后发生感染的表现不包括（）

A、突发呼吸困难

B、导管尖端细菌培养阳性

C、血常规示白细胞数增高

D、其它原因不能解释的寒战、发热

正确答案：A

81、血液透析时活化凝血时间（ACT）基础值是（）秒。

A、60-90

B、40-70

C、90-120

D、120-150

正确答案：D

82、肝素的半衰期为0.5-2小时，平均（）分钟。

A、20

B、30

C、40

D、50

正确答案：D

83、临床上常用的肝素每支2ml的溶液中含肝素（）。

A、1000u

B、10000u

C、5000u

D、12500u

E、15000u

正确答案：D

84、肝素在血液中能改变循环抗凝血酶（AT）的构象，导致多种凝血因子，尤其是（）迅速失活

A、因子Ⅱ

B、因子Ⅳ

C、因子Ⅷ

D、因子Ⅹa

正确答案：D

85、血液透析理想的抗凝剂应具备相应特点，以下特点错误的是（）

A、出血危险性较小

B、药物监测简便易行

C、抗血栓形成作用较弱

D、抗凝作用最好只局限于透析器中

正确答案：C

86、血液透析患者使用鱼精蛋白后最严重的不良反应主要是（）。

A、出血

B、过敏

C、胃肠道反应

D、便秘

正确答案：B

87、血液透析低分子肝素抗凝法护理的注意事项不正确的是（）

A、使用前做好三查七对，询问患者有无过敏史、出血史

B、正确配制低分子肝素，应遵循两人核对制度，使低分子肝素的应用剂量正确，确保透析治疗安全进行

C、透析治疗过程中，每30分钟监测动静脉压力、跨膜压、管路有无凝块、透析器有无发黑等

D、定期监测血小板计数，如发现血小板减少，应减少低分子肝素用量

正确答案：D

88、血液透析时低分子肝素的给药途径是（）

A、动脉端给药

B、静脉端给药

C、皮下注射

D、肌肉注射

正确答案：B

89、在血液透析过程中，使用枸橼酸钠抗凝患者出现唇周、四肢发麻以及肌肉抽蓄、痉挛等症状，可能发生（）

A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钙血症

D、低镁血症

正确答案：C

90、现有市场上商品用枸橼酸钠抗凝剂的浓度是（）

A、4%

B、0.4%

C、2%

D、8%

正确答案：A

91、血液透析滤过，通过下列哪种机制清除溶质（）

A、对流

B、弥散

C、弥散和对流

D、吸附

正确答案：C

92、血液透析滤过，建议血流速度大于（）ml/min

A、>230ml/min

B、>240ml/min

C、>250ml/min

D、>260ml/min

正确答案：C

93、血液透析滤过，透析液流速（）ml/min

A、400-700ml/min

B、500-800ml/min

C、600-900ml/min

D、300-500ml/min

正确答案：B

94、血液透析滤过，下列哪项是相对禁忌证（）

A、顽固性高血压

B、尿毒症神经病变

C、尿毒症心包炎

D、精神障碍不能配合血液净化治疗

正确答案：D

95、血液透析滤过，下列哪项是相对禁忌证（）

A、濒危状态，药物难以纠正的严重休克

B、常规透析易发生低血压

C、严重继发性甲状旁腺功能亢进

D、心血管功能不稳定、多器官功能障碍综合征及病情危重患者

正确答案：A

96、下列选项中，HDF比HF更具有优势，但不包括（）

A、清除大分子毒素

B、透析不充分

C、心血管功能不稳定

D、透析相关的淀粉样变

正确答案：A

97、同HD相比，HDF在下列哪种情况下更具有优势（）

A、水电解质紊乱

B、酸碱平衡紊乱

C、严重水肿

D、心血管功能不稳定

正确答案：D

98、同HD相比，HDF在下列哪种情况下更具有优势（）

A、水电解质紊乱

B、酸碱平衡紊乱

C、严重水肿

D、透析相关的淀粉样变

正确答案：D

99、关于HDF的抗凝方案，下列说法错误的是（）

A、依据患者的凝血状态个体化调整剂量，采用后稀释通常需要更多的肝素量

B、依据患者的凝血状态个体化调整剂量，采用后稀释通常需要减少肝素量

C、低分子量肝素抗凝，推荐在治疗前20-30min静脉注射

D、低分子量肝素，适用于无潜在出血风险的患者

正确答案：B

100、血液透析滤过时，患者出现头痛，常见的原因不包括（）

A、透析失衡综合征

B、脑血管意外

C、严重高血压

D、严重低血压

正确答案：D

101、血液透析滤过时，患者出现胸痛和背痛，常见的原因不包括（）

A、心绞痛（心肌缺血）

B、透析失衡综合征

C、脑血管意外

D、透析中溶血

正确答案：C

102、血液透析滤过时，如果出现A型透析器反应，下列处理中不恰当的是（）

A、吸氧后继续透析

B、立即终止透析

C、夹闭血路管，丢弃管路和透析器中血液

D、需要时予心肺支持治疗

正确答案：A

103、血液透析滤过，下列预防过敏反应措施中不恰当的是（）

A、透析前充分冲洗透析器和透析管路

B、减少置换液的量

C、高危人群可于透前应用抗组胺药物

D、停用ACEI药物

正确答案：B

104、血液透析滤过时，如果发生空气栓塞，下列处理中不恰当的是（）

A、立即夹闭静脉管路，停止血泵

B、左侧卧位，并头和胸部低、脚高位

C、右侧卧位，并头和胸部低、脚高位

D、吸纯氧，采用面罩或气管插管等

正确答案：C

105、血液透析滤过时，如果患者出现发热，原因不包括（）

A、致热原进入血液

B、急性溶血

C、高温透析

D、失衡综合征

正确答案：D

106、血液透析滤过时，出现反超滤的原因可能是（）

A、高静脉压

B、低静脉压

C、透析器破膜

D、高超滤率

正确答案：B

107、血液透析滤过时，出现反超滤的原因不包括（）

A、低静脉压

B、低超滤率

C、采用高超滤系数的透析器

D、高超滤率

正确答案：D

108、血液透析滤过时，出现反超滤的原因可能是（）

A、在透析器出口，血液侧的压力可能低于透析液侧

B、在透析器出口，血液侧的压力可能高于透析液侧

C、高超滤率

D、采用低超滤系数的透析器

正确答案：A

109、血液透析滤过时，发生反超滤后，可能致患者（）

A、肺水肿

B、失衡综合征

C、低血容量休克

D、过敏性休克

正确答案：A

110、预防血液透析滤过反超滤的发生，下列正确的是（）

A、降低超滤率

B、透析前应用抗组胺药物

C、停用ACIE药物

D、调整适当TMP（100-400mmHg）及血流量>250ml/min

正确答案：D

111、血液透析滤过并发的耗损综合征，下列说法正确的是（）

A、高通量透析膜的应用，使得白蛋白很容易丢失

B、高通量透析膜的应用，使得白蛋白不容易丢失

C、血液透析滤过时，白蛋白丢失增多，尤其是前稀释置换法

D、血液透析滤过时，白蛋白丢失增多，尤其是混合稀释法

正确答案：A

112、血液透析滤过并发的耗损综合征，下列说法正确的是（）

A、血液透析滤过时，白蛋白丢失增多，尤其是前稀释置换法

B、血液透析滤过时，白蛋白丢失增多，尤其是混合稀释法

C、血液透析滤过时，白蛋白丢失增多，尤其是后稀释置换法

D、高通量透析膜的应用，使得白蛋白不容易丢失

正确答案：C

113、血液透析滤过时，不会丢失下列哪项物质（）

A、可溶性维生素

B、微量元素

C、白蛋白

D、血红蛋白

正确答案：D

114、血液透析滤过时，不会丢失下列哪项物质（）

A、小分子多肽

B、白细胞

C、白蛋白

D、可溶性维生素

正确答案：B

115、下列说法中正确的是（）

A、低静脉压是发生反超滤的原因之一

B、血液透析滤过时，白蛋白不易丢失

C、高通量血液透析能减少可溶生维生素的丢失

D、高通量血液透析能减少微量元素的丢失

正确答案：A

116、下列说法中错误的是（）

A、行血液透析滤过治疗时，应及时补充营养

B、出现反超滤时，严重可致患者肺水肿

C、心血管功能不稳定的患者，HDF比HD更具优势

D、后稀释置换法通常需要更多的置换液补充量

正确答案：D

117、下列说法中错误的是（）

A、调整适当TMP（100-400mmHg）及血流量>250ml/min，可预防反超滤

B、血液透析滤过出现反超滤，严重可致患者肺水肿

C、血液透析滤过能增加小分子多肽的丢失

D、血液透析滤过能清除大分子毒素

正确答案：D

118、下列说法中错误的是（）

A、HDF前稀释置换法，滤器不易凝血

B、HDF前稀释置换法，置换液量为血流量的50%-60%

C、HDF前稀释置换法，清除率比后稀释置换法高

D、做无抗凝剂HDF时，建议选择前稀释置换法

正确答案：C

119、下列说法中错误的是（）

A、HDF后稀释置换法，置换液用量较前稀释置换法少

B、HDF后稀释置换法，清除率低

C、HDF后稀释置换法，滤器易凝血

D、HDF后稀释置换法，置换液量为血流量的25%-30%

正确答案：B

120、关于HDF混合稀释法，下列说法中错误的是（）

A、对于血细胞比容低者较实用

B、清除效率较高，且滤器不易堵塞

C、建议前稀释率要小于后稀释率

D、建议前稀释与后稀释比例为1：2

正确答案：A

121、肾性贫血的主要原因是什么（）

A、促红细胞素减少

B、铁代谢紊乱

C、出血倾向

D、红细胞寿命缩短

E、感染

正确答案：A

122、血液透析患者合并贫血原因不包括（）

A、微炎症状态

B、继发性甲状旁腺功能亢进

C、透析不充分

D、透析失血

E、维生素B12缺乏

正确答案：E

123、血液透析患者贫血监测的指标不包括（）

A、血常规

B、叶酸

C、网织红细胞

D、铁状态

E、超敏C反应蛋白

正确答案：B

124、慢性肾脏病患者贫血的Hb治疗目标是（）

A、110g/L≤Hb<140g/L

B、110g/L≤Hb<130g/L

C、100g/L≤Hb＜130g/L

D、100g/L≤Hb<120g/L

E、100g/L≤Hb<130gL

正确答案：B

125、血液透析患者血红蛋白浓度低于（）时，开始ESAs治疗，血红蛋白浓度≥（C）的部分血液透析患者应个体化ESAs治疗

A、80g/L

B、90g/L

C、100g/L

D、110g/L

E、120g/L

正确答案：C

126、血液透析不合并贫血者，血常规检测频率是至少（）一次

A、15天

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、6个月

正确答案：D

127、肾性贫血铁状态应维持在（）

A、SF200~500ug/L，TSAT20%~60%

B、SF200~600ug/L，TSAT20%~50%

C、SF200~500ug/L，TSAT20%~50%

D、SF300~500ug/L，TSAT20%~50%

E、SF300~500ug/L，TSAT20%~50%

正确答案：C

128、通常情况下血液透析患者ESAs初始剂量为（）

A、50~100U/Kg

B、50~150U/Kg

C、100~150U/Kg

D、50~200U/Kg

E、100~200U/Kg

正确答案：B

129、肾性贫血的主要原因是什么（）

A、铁缺乏

B、促红细胞生成素不足

C、叶酸缺乏

D、失血

E、维生素B12缺乏

正确答案：B

130、慢性肾脏病患者中，哪类患者更易发生肾性贫血（）

A、肾小球肾炎患者

B、急性肾损伤患者

C、糖尿病肾病患者

D、肾结石患者

E、慢性肾衰竭患者

正确答案：E

131、肾性贫血患者使用促红细胞素治疗时，需特别注意监测什么（）

A、血压

B、血糖

C、血红蛋白水平

D、血脂

E、电解质

正确答案：C

132、肾性贫血患者使用静脉铁剂治疗时，以下哪种较为常见（）

A、硫酸亚铁

B、枸橼酸铁铵

C、蔗糖铁

D、右旋糖酐铁

E、血红素铁

正确答案：C

133、肾性贫血患者常伴随的免疫功能改变是什么（）

A、免疫功能增强

B、免疫功能无变化

C、免疫功能降低

D、特异性免疫增强

E、非特异性免疫增强

正确答案：C

134、肾性贫血患者使用促红细胞素治疗无效时，应首先考虑什么因素（）

A、铁剂不足

B、促红细胞素剂量不足

C、促红细胞素抗体产生

D、肾功能进一步恶化

E、红细胞寿命缩短

正确答案：A

135、肾性贫血患者在治疗过程中，应定期监测哪项指标以评估治疗效果（）

A、血清尿素氮

B、血清肌酐

C、血红蛋白水平

D、尿蛋白定量

E、尿红细胞计数

正确答案：C

136、E、SAa低反应性是指每周静脉或者皮下注射多少剂量EPO血红蛋白仍不达标（）

A、皮下300U/Kg

B、皮下400U/Kg

C、皮下500U/Kg

D、静脉300U/Kg

E、静脉400U/Kg

正确答案：A

137、促红素所致纯红细胞再障的确诊条件（）

A、存在红细胞生成素抗体阳性

B、骨髓象红系增生低下

C、存在红细胞生成素抗体阳性，且骨髓象红系增生低下

D、血红蛋白以每周10g快速下降

E、血小板和白细胞计数正常

正确答案：C

138、血液透析合并贫血者，血常规检测频率是至少（）一次

A、15天

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、6个月

正确答案：B

139、血液透析合并贫血者已使用ESAs治疗，但尚未接受铁剂治疗的患者，为提高血红蛋白水平以下哪项检查结果可尝试静脉铁剂治疗（）

A、SF≤500ug/L和TSAT≤30%

B、SF≤500ug/L和TSAT≤20%

C、SF≤400ug/L和TSAT≤30%

D、SF≤400ug/L和TSAT≤20%

E、SF≤500ug/L和TSAT≤50%

正确答案：A

140、血液透析合并贫血者使用罗沙司他的剂量为（）

A、100mg（体重45~60Kg），每周三次

B、120mg（体重45~60Kg），每周三次

C、150mg（体重45~60Kg），每周三次

D、100mg（体重≥60Kg），每周三次

E、150mg（体重≥60Kg），每周三次

正确答案：A

141、使用静脉铁剂最需注意的是（）

A、介入时机

B、剂量选择

C、使用频率

D、铁剂无效

E、过敏反应

正确答案：E

142、下列哪项不是贫血的临床表现（）

A、疲软无力

B、感觉异常

C、心率增快

D、心率降低

E、食欲不振

正确答案：D

143、关于肾性贫血铁剂最安全的是（）

A、蔗糖铁

B、葡萄糖醛酸铁

C、右旋糖酐铁

D、富马酸亚铁

E、多糖铁复合物

正确答案：A

144、肾性贫血初始应用ESAs治疗血红蛋白增长速度应控制在（）

A、5~10g/L每周

B、5~10g/L每月

C、10~20g/L每周

D、10~20g/L每月

E、10~30g/L每周

正确答案：C

145、肾性贫血应用ESAs治疗血红蛋白达到115g/L时应减少（）

A、15%

B、20%

C、25%

D、30%

E、35%

正确答案：C

146、WHO贫血的诊断标准是（）

A、男性<120g/L，非妊娠女性<110g/L

B、男性<130g/L，非妊娠女性<120g/L

C、男性<120g/L，非妊娠女性<110g/L

D、男性<130g/L，非妊娠女性<110g/L

E、男性<120g/L，非妊娠女性<100g/L

正确答案：B

147、肾性贫血应用HIF-PHT正确的是（）

A、初始治疗时应每2周监测1次血红蛋白，直至稳定后每4周监测1次

B、初始治疗时应每2周监测1次血红蛋白，直至稳定后每2月监测1次

C、应用HIF-PHT时可不监测铁代谢情况

D、初始治疗时应每4周监测1次血红蛋白，直至稳定

E、初始治疗时应每4周监测1次血红蛋白，直至稳定后每2月监测1次

正确答案：A

148、血液透析患者的输血适应症错误的是（）

A、急性出血时预计失血量占血容量的>30~40%，伴有严重失血状态

B、急性出血时预计失血量占血容量的5~10%，伴有低血压

C、术前血红蛋白<70g/L

D、术前对贫血耐受性差的高危患者血红蛋白<80g/L

E、慢性贫血应用ESAs无效的患者出现贫血相关症状和体征时

正确答案：B

149、关于HIT-PHT描述错误的是（）

A、下调铁调素水平

B、上调内源性EPO产生和EPO受体表达

C、促进肠道对铁的吸收

D、促进骨髓对铁的利用

E、是一种新型治疗肾性贫血的大分子口服药

正确答案：E

150、肾性贫血应用ESAs治疗时监测血常规频率正确的是（）

A、诱导治疗阶段，至少每3月监测1次

B、诱导治疗阶段，至少每2月监测1次

C、诱导治疗阶段，至少每1月监测1次

D、维持治疗阶段，至少每3~6月监测1次

E、维持治疗阶段，至少每2~3月监测1次

正确答案：C

151、透析用水处理设备的管理人员应具备的基本要求包括：

A、具备相关资质

B、具备医学背景

C、无需额外培训

正确答案：A

152、透析用水处理设备的水质应符合哪一国家行业标准？（）

A、YY0572-2015

B、YY0054-2010

C、YY0645-2018

D、YY0369-2015

正确答案：A

153、透析用水中的细菌总数不得超过（）

A、200CFU/ml

B、150CFU/ml

C、100CFU/ml

D、50CFU/m

正确答案：C

154、透析用水中的内毒素含量应控制在（）

A、≤0.5EU/ml

B、≤0.25EU/ml

C、≤0.1EU/ml

D、≤0.125EU/ml

正确答案：B

155、透析用水处理设备每日应监测的项目不包括：（）

A、硬度

B、总氯

C、温度

D、二氧化碳含量

正确答案：D

156、透析用水的pH值应保持在：（）

A、6.0-7.5

B、5.0-7.0

C、6.5-8.0

D、4.0-5.0

正确答案：B

157、透析用水处理设备的常规维护记录应保存多少年？（）

A、1年

B、3年

C、5年

D、10年

正确答案：C

158、透析用水的总氯含量应控制在：（）

A、≤0.5mg/L

B、≤0.1mg/L

C、≤0.2mg/L

D、≤0.05mg/L

正确答案：B

159、透析用水中铝的最高允许浓度是：（）

A、0.05mg/L

B、0.01mg/L

C、0.005mg/L

D、0.1mg/L

正确答案：B

160、透析用水处理设备的主动干预是指：（）

A、定期检查

B、监测超标后处理

C、更换设备

D、增加监测频率

正确答案：B

161、在透析用水检测中哪项超标易引起患者“硬水综合征”：（）

A、微生物致热原.

B、硝酸盐.

C、内毒素

D、钙，镁

正确答案：D

162、透析用水处理设备的紫外线消毒器需定期检查的标准是：（）

A、50μW/cm²

B、60μW/cm²

C、70μW/cm²

D、80μW/cm²

正确答案：C

163、透析用水的细菌培养监测频率应为：（）

A、每周

B、每月

C、每季度

D、每年

正确答案：B

164、哪种过滤器不应用于透析用水处理系统？（）

A、砂石过滤器

B、活性炭过滤器

C、微滤过滤器

D、反渗透膜

正确答案：C

165、透析用水处理设备故障的常见原因不包括：（）

A、设备老化

B、定期维护缺失

C、水质超标

D、人员有效培训缺失

正确答案：C

166、透析用水中的氯含量超标的处理方式是：（）

A、更换水源

B、调整监测频率

C、检查活性炭过滤器

D、取消使用

正确答案：C

167、透析用水的化学污染物监测频率应为：（）

A、每月

B、每年

C、每次使用前

D、每季度

正确答案：B

168、软水器的出水硬度的合格标准推荐应低于：（）

A、1GPG

B、2GPG

C、3GPG

D、1.5GPG

正确答案：A

169、透析用水处理设备的反渗透膜通常建议每：（）

A、1个月更换

B、2年更换

C、1年检查

D、4年清洗

正确答案：B

170、对于透析用水的监测，以下哪项为错误的？（）

A、在使用前每天采样

B、未进行监测可以使用

C、定期监测可确保水质

D、实际使用值需记录

正确答案：B

171、透析用水中的铅含量应控制在：（）

A、≤0.05mg/L

B、≤0.005mg/L

C、≤0.01mg/L

D、≤0.1mg/L

正确答案：B

172、透析用水处理设备的有效消毒包括：（）

A、只需紫外线消毒

B、只需化学消毒

C、热消毒与化学消毒

D、无需特别消毒

正确答案：C

173、透析用水出现生物污染物过标时应：（）

A、停止使用

B、立即进行消毒

C、增加消毒频率

D、继续监测

正确答案：B

174、透析液中检测到的不合格成分，应：（）

A、设计重新洗涤

B、放置1小时后再检测

C、终止治疗并进行处理

D、实行盲化处理

正确答案：C

175、清洁透析用水处理设备时，应：（）

A、只清洗外观

B、定期擦试内部并消毒

C、不需要定期清洁

D、只需检查一次性过滤器

正确答案：B

176、透析用水处理设备应保持正常工作状态的监测是：（）

A、每日一测

B、每周监控

C、每小时记录

D、每月汇总

正确答案：A

177、透析用水的硬度超标时应：（）

A、暂停使用软水器

B、继续使用

C、更换树脂

D、加强用水

正确答案：C

178、透析设备的主要部件包括：（）

A、反渗透膜和加热器

B、温度计和压力表

C、反渗透膜、活性炭和树脂罐

D、磁力搅拌器

正确答案：C

179、透析用水处理设备出现故障时，首要步骤是：（）

A、重启设备

B、检查报警信息

C、打电话报修

D、清洗设备

正确答案：B

180、关于透析用水的存储，以下说法正确的是：（）

A、可暴露于室外

B、需在密闭、干燥的环境中存储

C、只需隔绝光线即可

D、无需特别处理

正确答案：B

181、单纯超滤是通过（）转运机制，采用容量控制或压力控制，通过透析器或血滤器的半透膜等渗的从全血中去除水分的一种治疗方法。

A、对流

B、弥散

C、吸附

正确答案：A

182、下列哪项是单纯超滤的适应症（）

A、心源性水肿

B、高血压

C、急、慢性肺水肿

正确答案：B

183、下列出现什么情况应慎用单纯超滤（）

A、严重低血压

B、肺气肿

C、心律失常

正确答案：B

184、单纯超滤治疗前，应对患者评估的内容哪项除外（）

A、生命体征

B、血容量状态

C、出、凝血功能

D、血液生化指标

E、心理状态

正确答案：E

185、单纯超滤原则上每次超滤量以不超过干体重的（）为宜。

A、2%~3%

B、4%~5%

C、4%

D、5%

正确答案：B

186、根据患者病情特点和治疗要求设置超滤量、超滤时间，通常超滤率设定为1~2L/h，首次超滤量原则上不超过（）。

A、1L

B、2L

C、3L

D、4L

正确答案：C

187、单纯超滤的并发症哪项除外（）

A、滤器破膜漏血

B、滤器和管路凝血

C、出血

D、低血压

E、心律失常、猝死

F、抽搐

正确答案：F

188、由于滤器质量或运输及存放损坏，或跨膜压过高可导致滤器破膜，血液进入超滤液内，此时应（）

A、停止单超，继续透析

B、必须更换滤器

C、安抚患者，回血下机

正确答案：B

189、单超技术的优点（）

A、使患者心脏前负荷增加，容量负荷减轻

B、使患者心脏前负荷减少，容量负荷减轻

C、使患者心脏收缩力减弱

正确答案：B

190、透析低血压是指透析中收缩压下降（）

A、>10mmHg

B、>25mmHg

C、>20mmhg

正确答案：C

191、透中发生低血压应采取（）

A、头低位

B、半坐卧位

C、端坐位

D、侧卧位

正确答案：A

192、以下哪项不属于预防透中出现体外循环凝血（）

A、凝血状况的监测

B、避免输注血液，血制品

C、避免再循环过大

D、避免血流速度过快

正确答案：D

193、单纯超滤中体外循环发生轻度凝血，不可取的是（）

A、增大超滤率

B、追加抗凝剂用量

C、调高血流速度

D、凝血程度加重时，应立即回血

正确答案：A

194、单纯超滤应根据患者病情变化缓慢提升血流量，常要求血流量与超滤率之比为（）

A、4：1

B、3：1

C、1：4

D、1：3

正确答案：A

195、密闭式预冲生理盐水的流向为（）

A、动脉端一透析器一静脉端

B、动脉端静脉端一透析器

C、静脉端一透析器一动脉端

D、透析器一动脉端一静脉端

正确答案：A

196、为避免体外循环凝血，透析中应避免输注（）

A、铁剂

B、脂肪乳

C、白蛋白

D、生理盐水

正确答案：B

197、SCUF(缓慢连续超滤）每次超滤液总量不宜超过（）

A、1L

B、2L

C、3L

D、4L

正确答案：D

198、行单纯超滤治疗可能发生的并发症（）

A、低血压

B、滤器及管路凝血

C、心律失常

D、以上都是

正确答案：D

199、在血流动力学稳定方面，与透析相比，单纯超滤有哪些明显不同（）

A、渗透压与血容量

B、血压

C、心率与输出量

D、以上都是

正确答案：D

200、单纯超滤过程中需要注意监测患者哪些指标（）

A、心率

B、血压

C、有效循环血量

D、以上都是

正确答案：D