糖尿病一型和二型有什么区别?
正确答案:糖尿病一型和二型在发病机制、发病年龄、症状表现、治疗方式等方面存在区别。
答案解析:
发病机制:一型糖尿病主要是由于自身免疫系统错误地攻击胰岛β细胞,导致胰岛β细胞受损,胰岛素分泌绝对不足。也就是说,身体自身的防御系统把生产胰岛素的“工厂”破坏了,从而几乎无法正常产生胰岛素。而二型糖尿病的发病机制较为复杂,主要与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷有关。简单来讲,一开始身体能分泌胰岛素,但细胞对胰岛素不敏感,像锁和钥匙不太匹配,胰岛素难以正常发挥作用,随着病情发展,胰岛β细胞功能也逐渐衰退,胰岛素分泌相对不足。例如一些患者由于遗传、病毒感染等因素引发一型糖尿病;而二型糖尿病常因长期不良生活方式,如肥胖、缺乏运动等,逐渐出现胰岛素抵抗。
发病年龄:一型糖尿病多在儿童和青少年时期发病,也可发生于任何年龄。它发病相对突然,常在短时间内就出现明显症状。二型糖尿病过去多见于成年人,尤其是中老年人,但近年来随着肥胖率上升和生活方式改变,发病年龄有年轻化趋势。例如儿童时期被诊断出糖尿病,大多可能是一型糖尿病;而成年人尤其是肥胖、有不良生活习惯的,患二型糖尿病的几率更高。
症状表现:一型糖尿病症状往往比较典型且严重,起病急,多有“三多一少”症状,即多饮、多食、多尿和体重减轻。由于胰岛素严重缺乏,身体无法利用葡萄糖供能,只能分解脂肪和蛋白质,导致体重快速下降,且因血糖过高,大量糖分随尿液排出,带走大量水分,引发多尿、口渴多饮等症状。二型糖尿病症状相对隐匿,早期可能症状不明显,或仅有轻度乏力、口渴等,部分患者可能仅在体检时发现血糖升高。随着病情进展,也会出现“三多一少”症状,但一般不如一型糖尿病那么突出。比如一型糖尿病患者可能短时间内体重下降明显,而二型糖尿病患者体重下降可能不那么迅速,且在疾病早期容易被忽视。
治疗方式:一型糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏,需要终身依赖外源性胰岛素注射治疗,以维持血糖稳定,同时要配合饮食控制和运动治疗。二型糖尿病的治疗则较为多样化,早期可通过饮食控制、运动锻炼等生活方式干预来控制血糖,若血糖控制不佳,可根据病情选择口服降糖药,如二甲双胍、格列齐特等,部分患者在某些阶段也可能需要联合胰岛素治疗。例如一型糖尿病患者从确诊起,就需要每天定时注射胰岛素;二型糖尿病患者在病情较轻时,通过合理饮食和运动,血糖可能得到较好控制,不一定马上用药。
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