什么是脂肪肝？

什么是脂肪肝？

正确答案：脂肪肝是一种常见的肝脏病理改变，指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

答案解析：正常情况下，肝脏组织内含有少量脂肪，约占肝脏湿重的3%-5%，当脂肪含量超过肝脏湿重的5%时，就可称为脂肪肝。引发脂肪肝的原因多样：

肥胖：肥胖人群中，过多的脂肪组织会释放游离脂肪酸进入血液，输送至肝脏进行代谢。当肝脏对脂肪酸的代谢负荷过重时，脂肪酸就会在肝细胞内堆积，从而形成脂肪肝。据统计，约半数肥胖者可能患有不同程度的脂肪肝。

酗酒：酒精主要在肝脏进行代谢，长期大量饮酒会损伤肝细胞，干扰肝脏对脂肪的正常代谢和转运。酒精及其代谢产物还会引起肝脏的氧化应激反应，进一步损伤肝细胞，导致脂肪在肝脏内蓄积，引发酒精性脂肪肝。一般来说，男性每天摄入酒精超过40克，女性超过20克，持续5年以上，就有较高风险患上酒精性脂肪肝。

糖尿病：糖尿病患者的糖代谢紊乱，会使机体对葡萄糖的利用减少，从而促使脂肪分解增加，释放出大量游离脂肪酸进入肝脏。同时，胰岛素抵抗会影响肝脏对脂肪的代谢和转运，导致脂肪在肝脏堆积，约2型糖尿病患者中40%-50%可能合并脂肪肝。

药物或毒物：某些药物如糖皮质激素、胺碘酮、甲氨蝶呤等，以及一些工业毒物如四氯化碳、黄磷等，会损害肝细胞的正常功能，干扰脂肪代谢，导致脂肪在肝脏内积聚，引起药物性或中毒性脂肪肝。

营养不良：长期节食、素食或吸收不良综合征等导致营养不良时，肝脏合成载脂蛋白减少，无法将脂肪顺利转运出肝脏，使得脂肪在肝细胞内堆积，引发营养不良性脂肪肝。

脂肪肝患者在病情较轻时可能没有明显症状，部分人可能出现乏力、右上腹隐痛或胀痛、食欲不振、恶心等症状。随着病情进展，严重的脂肪肝可能会发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，影响肝脏的正常功能，增加患肝癌的风险。通过肝脏超声、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查，以及肝功能检测等手段，可以对脂肪肝进行诊断和病情评估。改善生活方式，如控制饮食、增加运动、戒酒等，是治疗脂肪肝的关键措施，对于合并其他基础疾病的患者，还需要积极治疗原发疾病。