我国曾经是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发地区，母婴传播是HBV传播的途径之一。母亲为HBV感染者的新生儿是高危新生儿。接种乙肝疫苗可有效阻断HBV的母婴传播，然而仍有5%〜15%的高危新生儿在接种疫

我国曾经是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发地区，母婴传播是HBV传播的途径之一。母亲为HBV感染者的新生儿是高危新生儿。接种乙肝疫苗可有效阻断HBV的母婴传播，然而仍有5%〜15%的高危新生儿在接种疫苗后，免疫失败或不产生抗体，即阻断失败。请回答下列问题：

（1）疫苗在使用时需要满足以下两个条件:一是不能致病，二是会被____________细胞识别、摄取和处理，进而引起机体的特异性免疫。

（2）从免疫学角度看，接种乙肝疫苗后，成功阻断母婴传播的高危新生儿体内应该出现的现象包括:________________________、________________________。

（3）请推测部分高危新生儿，在接种乙肝疫苗后阻断失败的原因可能是:________________________（答出1点即可）。

【答案】

吞噬出现较高浓度的乙肝病毒特异性抗体出现较多的针对乙肝病毒的特异性免疫细胞①孕妇血清病毒含量过高；②疫苗的种类和质量；③新生儿机体免疫功能低下；④病毒变异

【解析】

免疫分非特异性免疫和特异性免疫，而特异性免疫包括体液免疫和细胞免疫。机体的特异性免疫必须是在机体免疫系统正常的情况下，接受了特定抗原刺激，引起吞噬细胞识别处理，在B细胞和T细胞等一些列具有特异性的免疫细胞增殖分化，产生浆细胞（分泌特定抗体，直接与病原体中可以特异性结合而消灭病原体）和效应T细胞（能识别含病原体的靶细胞，使其裂解死亡等）。对于正常人体可以通过注射疫苗来预防一些传染病，因为疫苗就是作为减毒或灭活的抗原，进入机体被吞噬细胞识别、摄取和处理，进而传递给B细胞和T细胞，引起相应的特异性免疫反应，使机体具有特异性免疫能力。

（1）疫苗是减毒或灭活的抗原，给正常人注射疫苗的作用就是引发机体产生特异性主动免疫反应，所以作为疫苗，必须是不对一般正常人致病，且会被机体吞噬细胞识别、摄取和处理，进而才引起相应的体液免疫和细胞免疫。

（2）成功阻断乙型肝炎病毒（HBV）感染的新生儿应该产生了特异性免疫反应——细胞免疫和体液免疫，故检测这两种免疫的特征性分子和细胞即可。对于体液免疫，可检测其中产生的能与乙肝病毒结合的特异性抗体；对于细胞免疫，可检测能特异性识别含乙肝病毒的靶细胞的效应T细胞。

（3）注射乙肝疫苗后，对某些高危新生儿仍然会出现阻断失败的原因，主要从诱导发生免疫反应的各个环节分析，如孕妇血清病毒含量过高，疫苗的种类和质量，接种的部位、途径以及接种的程序和剂量，新生儿机体免疫功能低下，新生儿合并其他疾病，病毒变异，分娩方式及哺乳等等。