血常规检查主要看哪几项指标?
正确答案:血常规检查主要看以下几类指标:
1.白细胞相关指标:
白细胞计数:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,正常成人白细胞计数参考值为(4.0~10.0)×10⁹/L。白细胞计数升高,常见于细菌感染,如肺炎、扁桃体炎等,身体为抵御细菌入侵,白细胞会大量增殖;此外,严重组织损伤、白血病等情况也可能导致白细胞升高。白细胞计数降低,可能与病毒感染(如流感病毒感染)、某些血液系统疾病、自身免疫性疾病,以及使用某些药物(如抗肿瘤药)等有关。
白细胞分类计数:包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
中性粒细胞:正常成年人中性粒细胞占白细胞总数的50%~70%。细菌感染时,中性粒细胞比例和绝对值常明显升高,它能快速趋化到感染部位,吞噬和杀灭细菌。当中性粒细胞比例降低,可能提示病毒感染或某些血液系统疾病。
淋巴细胞:正常成年人淋巴细胞占白细胞总数的20%~40%。病毒感染时,淋巴细胞比例常升高,如感染EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,淋巴细胞比例会显著增高。淋巴细胞减少常见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂,以及免疫缺陷性疾病等。
单核细胞:正常成年人单核细胞占白细胞总数的3%~8%。在某些感染(如感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等)以及血液病(如单核细胞白血病)时,单核细胞比例可增多。
嗜酸性粒细胞:正常成年人嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%~5%。其增多常见于过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)、寄生虫感染(如蛔虫、钩虫感染),以及某些皮肤病(如湿疹)等;减少一般临床意义不大,常见于伤寒、副伤寒初期,以及大手术、烧伤等应激状态。
嗜碱性粒细胞:正常成年人嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%~1%。嗜碱性粒细胞增多可见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等;减少一般无临床意义。
2.红细胞相关指标:
红细胞计数:男性(4.0~5.5)×10¹²/L,女性(3.5~5.0)×10¹²/L。红细胞计数增多,可能是身体缺氧,如高原地区居民,或某些疾病导致的红细胞生成素增多,如真性红细胞增多症;红细胞计数减少则提示可能存在贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。
血红蛋白浓度:男性120~160g/L,女性110~150g/L。血红蛋白能携带氧气,为组织器官提供氧供。其数值变化与红细胞计数意义相似,也是诊断贫血的重要指标。根据血红蛋白浓度,可将贫血分为轻度(男性血红蛋白90~120g/L,女性90~110g/L)、中度(60~90g/L)、重度(30~60g/L)和极重度(<30g/L)。
红细胞比容(HCT):指红细胞在血液中所占容积的比值,男性0.40~0.50L/L,女性0.37~0.48L/L。它反映红细胞和血浆的比例关系,对贫血诊断及血液浓缩或稀释状态的判断有重要意义。例如,大量出汗、严重腹泻导致血液浓缩时,HCT会升高;而贫血时,HCT通常降低。
平均红细胞体积(MCV):指每个红细胞的平均体积,正常参考值为80~100fl。MCV有助于贫血的形态学分类。MCV增大,常见于巨幼细胞贫血;MCV减小,常见于缺铁性贫血。
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